На главную страницуСовременная концепция лечения

Что собой представляет современная классификация ПАВ?

Современная классификация ПАВ (согласно МКБ-10) включает: алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные или снотворные вещества, кокаин, другие стимуляторы, включая кофеин, галлюциногены, табак, летучие растворители.

Диагностические указания:

Идентификация употребляемых ПАВ может быть сделана на основе заявления самого пациента, объективного анализа мочи, крови и т. д. или других данных (наличие у пациента наркотиков, клинические признаки и симптомы, сообщения из информированных третьих источников). Всегда желательно получить подобные данные более чем из одного источника.

Объективные (лабораторные) анализы дают наиболее очевидные доказательства употребления ПАВ в настоящее время или в недавнем прошлом, хотя возможности этого метода ограничены по отношению к прошлому употреблению или уровню употребления в настоящем.

Многие пациенты употребляют более чем один тип психоактивных веществ, но диагноз расстройства должен быть установлен по возможности в соответствии с наиболее важным из используемых веществ (или классом веществ). Это обычно может быть сделано по отношению к отдельному ПАВ или типу веществ, приведшему к существующему расстройству. При возникновении сомнений расстройство кодируется по веществу или его типу, злоупотребление которым случалось наиболее часто, в особенности в случаях постоянного или ежедневного употребления.

Только в случаях, когда система приема ПАВ хаотична и неопределенна или если последствия употребления различных ПАВ неразделимо смешаны, следует использовать код F19. — (расстройства в результате сочетанного с употребления наркотиков).

Злоупотребление непсихоактивными веществами, например, слабительными, аспирином и т. д., должно кодироваться F55. — (злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости) с 4-м знаком, указывающим на тип вещества.

Случаи, когда психические расстройства (в особенности делирий у престарелых) вызваны ПАВ, но без признаков расстройств, описанных в данном разделе (например, употребление с вредными последствиями или синдром зависимости), должны кодироваться F00-F09. Если делирий возникает на фоне одного из перечисленных расстройств, он должен кодироваться Flx.3 или Flx.4.

Степень связи с алкоголем может определяться путем дополнительного кода из главы XX МКБ-10: Y90 (доказательство присутствия алкоголя путем анализа крови) или Y91 (доказательство присутствия алкоголя, определяемое уровнем интоксикации) [37].

Список литературы:

 

Copyright  ©  Владимир Лукьянов.  2006

Используются технологии uCoz